古代城隍祭祀不同于一般的宗教活动，其具有浓厚的地方文化特色，城市都以城隍庙为中心形成一个经济商业圈，彰德府城隍诞辰日农历四月十六，这一天是城隍庙最热闹的日子，庙会规模宏大，既有牵动全城的民间性，又有官方主导性，宗教活动色彩与政治、商业交流紧密结合在一起。明清时期，城隍祭祀时间、规模、礼仪都列入国家祭典。农历四月十六庙会，人山人海，水泄不通。参观游览城隍庙和祭拜城隍作为主题，香客云集；三教九流都到城隍庙烧香求拜，并聚集着商贾及手工业者、卖艺的艺人各色人等，官员及文人学士到此可观民风，历史上的彰德府城隍庙由于其特殊地位香火一直旺盛，游人信士众多。每逢初一、十五信徒转拜者络绎不绝。

    除此之外，彰德府城隍庙每年还有“三巡会”，即城隍出巡活动，据《安阳县志·卷十一》记载：“直省府州县岁清明节，七月望，十月朔日，祭厉坛于城北郊，前期守土官，司县香烛，公服，诣城隍庙，以祭厉告本境城隍之神，上香，跪三叩，兴，退，至，日，所司陈羊三，米饭三石，樽酒，帛于祭所设燎炉与坛南，黎明，礼生奉清城隍神位入坛……”。也就是每年彰德府城隍出巡三次，即清明节、七月十五、十月初一，彰德府城隍庙在每年的鬼节——清明节开放时，人们纷纷前往许愿，百姓为天旱求雨(多雨时求晴)、出门求平安、有病企求康复、为死者祈祷冥福等诸事焚香拜神，那时庙会内外异常热闹，庙内有戏台演戏，庙外商品货什杂陈。在民国初时还有“城隍爷”出巡之举，人们用八抬大轿抬着木雕“城隍像”在城内巡走，各种香会相随，分别在“城隍爷”后赛演秧歌、高跷、五虎棍等，边走边演，所经街市观者如潮。有一首杂咏:“神庙还分内外城，春来赛会盼清明，更兼秋始冬初候，男女烧香问死生”。农历七月十五彰德府城隍出巡，气势很大，仪仗威严，铜锣开道，肃静回避牌，旌旗伞扇，全份执事。以八人肩舆抬着木雕城隍像，轿前后有舍身还愿者，扮成判官、鬼卒，或披枷戴锁，扮作罪犯，慢慢跟行。还有各种香会相随，如秧歌、高跷、五虎棍之类，边走边表演，锣鼓喧天，谓之献神，沿途观者如潮。
 

    城隍从自然神，随着社会的发展演变，它的社会职能越来越多，由最原始的城池守护神，演变成为驱灾除患、扬善惩恶、督官慑民、保障人们生命财产的全能神明。