8月19日，本报《往事》版刊登的苏州文人周瘦鹃自杀原因，主要是1968年的一次批斗会。会上他的脱肛毛病犯了，痛得站不住，“不自觉地用手中的红宝书在裤子外顶住”，结果落了个反革命的帽子。脱肛到底是一种什么病呢？
　　
    河南中医学院一附院肛肠病诊疗中心名誉主任张东岳教授是全国名老中医，从医40多年里，所见痔(疮)、(肛)瘘、(肛)裂、脱(肛)病人无数。他说，脱肛是个非常痛苦的疾病，

    一旦发现，要及早治疗，以免拖延一生。

    张教授说，脱肛是医学上讲的直肠脱垂。简单说，就是在排便或下蹲时，从肛门脱出一段肠子。当便后站起，或用手托扶一般能自动缩回肛门内，也有病情严重难以缩回的，这种患者多发生于从事重体力劳动者。
脱肛容易发生在小儿和老年人。多数小儿脱肛可以自愈，不需治疗。老年脱肛患者大多存在身体瘦弱，伴有便秘、前列腺肥大引起的排尿困难、气管炎等。当排便、咳嗽、走路时，腹压增加，使腹腔脏器推压直肠下移，很容易发生脱肛。在张东岳教授收藏的专供教学使用的影集里，他挑出4张重度脱肛照片讲解并加以提示。
　　
    一张上世纪的照片
　　
    一张拍摄于1966年的黑白照片引起了笔者的注意，照片上是一个脱肛病人回纳直肠时的姿势。张教授喜欢做诗(或是顺口溜)，认为这样方便讲给他的学生听。关于这个病人的模样，他是这样形容的:
　　
    头部顶地臀朝天，吸气凹腰老半天。方才收回肛门内，稍一走路又脱出。
　　
    他说，这个病人是他当年参加农村医疗队时遇上的，他认为很典型，就想拍张治疗前的照片。跑了20里地，到县城照相馆，没想人家就是不给拍，说“俺光照脸，不照屁股”。解释了半天，说是教学用的，人家才勉强同意。
　　
    回来以后，他给患者用了注射法，即用明矾注射液，直接注射在直肠间隙，使脱垂松弛的黏膜复位后，粘连在一起。20天后，病人痊愈。
　　
    提示发现脱肛不能耽误，不然会越来越重。对付轻度脱肛，最经济的办法是用白矾15克、石榴皮30克、大葱100克，煎水坐浴。白矾、石榴皮具有收敛作用，大葱可帮助活血散结、消肿止痛，经常坐浴具有很好的疗效。如发展到中度，用注射疗法可治愈。
　　
    救护车送来脱肛病人
　　
    70岁的老李是县医院用急救车送到该院肛肠病中心的。据患者的儿子介绍，父亲脱肛多年，一般可自行回纳。那天早上如厕不归，发现是脱出的肠子回不去了，像一个小暖水瓶一样吊在外面。这时:
　　
    家人帮助推压挤，搂腰抱腿身倒悬。几十分钟时间过，脱垂依然在外边。
　　
    等送到县医院，又转送到该院时，张教授让学生拍的照片上，脱出的那段肠子已成了紫色。病人痛苦呻吟不止。张东岳教授让病人躺在治疗床上，放松，手托着脱出的肠子头，往上一推。“哧溜”一下，那段肠子便被送入腹内。
　　
    提示一般脱肛初期可自行还纳，日久需借助手才能还纳。当发现脱肛时，千万不能生挤硬塞，不然容易发生嵌顿。正确的做法是用手托住脱出的肠子底部，沿肠腔内部向上推送，就可以顺利地让大肠复位。复位后，每天用白矾15克、乌梅15克、五倍子10克、石榴皮30克、红花15克、防风20克、生甘草20克，水煎坐浴，可预防再次脱出。
　　
    因患脱肛一生未婚
　　
    62岁的王某有脱肛史41年，下蹲用力时，直肠及部分乙状结肠脱出21厘米，照片上呈牛角状。因大便失禁，终年臭烘烘的，他一生没娶老婆。张东岳形容他:
　　
    大便失禁常自流，肮脏臭味没法说。亲戚邻居怕接近，人前无法立住脚。
　　
    张东岳教授说，这是个严重脱肛病人，而且肛门极度松弛，可同时放进两个拳头，必须手术治疗。对于这种脱肛，一般采用“三联法”，即结扎、注射、环缩。其中环缩术是将羊肠线穿在肛门周围，拉紧，专门治疗肛门松弛引起的大便失禁。术后一月，病人痊愈出院。
　　
    提示手术治疗脱肛，术后3个月内，患者不能久蹲和做剧烈运动，避免便秘、腹泻，适当增加营养和体育锻炼，以巩固疗效。
　　
    冬天如厕刺骨寒
　　
    一位73岁的农村老太太，患脱肛50多年才到医院就诊。她说丈夫一直想要个男孩，她生了13个孩子，但都是女孩。到她42岁时，因身体虚弱停经了，只得罢休。这时她已患脱肛多年，每次脱出就用手或砖块顶回去。但遇寒冬天气，进露天厕所就更痛苦:
　　
    便后脱出难还纳，坐在地上挤半天。积雪冰块污泥水，一同吸进肚里边。
　　
    在张教授收藏的照片里，老太太鲜红的脱出物像个小胎儿，同时伴有重度子宫脱垂。在给她做了结扎注射后，又服用几天“补中益气汤”为基础方的汤药加减，很快康复。

    提示多次生产、分娩后不注意休息，是女性脱肛的主要原因。多次生产、人流不仅可造成脱肛，同时可造成子宫脱垂、直肠前突、大小便失禁，应当避免。对于老年人来说，预防脱肛主要是避免便秘，如厕忌久蹲，及时治疗肺部和前列腺疾病，经常做提肛运动等。【原标题：一位老中医记忆中的脱肛病人】